母嬰
近日孕婦的飲食，浙江省疾病預防控制中心上線了“孕媽媽碘檢測”微信小程序。這款碘檢測軟件可以快速估算孕婦每日碘攝入量，判斷孕婦缺碘風險孕婦的飲食，并及時傳播相關健康知識，實現科學補碘和分類指導。
2021年5月15日是我國第28個“碘缺乏病防治日”，活動主題為“科學補碘，健康生活”。我省本次活動以線上宣傳、地鐵專列主題宣傳、各城市線上線下同步活動的形式開展?；顒又攸c關注孕婦碘營養水平，給出科學補碘建議。
圖1.孕婦碘攝入量估算軟件
監測顯示：全省孕婦普遍缺碘
碘是人體必需的微量元素。它不能在體內產生，必須從外部環境中獲取。我省居民碘攝入量70%以上來自加碘鹽，不到20%來自海產品。在當前傳統膳食結構下，我省居民仍需食用加碘鹽來預防和治療碘缺乏病。
圖2 各類食物對膳食碘攝入量的貢獻率（全省居民膳食調查）
目前，我省廣大人群碘營養水平處于適宜水平，全省繼續處于消除碘缺乏病狀態。未發現嚴重缺碘性疾病患者，未發現新發地方性呆小病患者。
但監測數據顯示，孕婦這一特殊群體的碘營養水平普遍偏低。近五年來，全省孕婦尿碘中位水平（圖3）一直低于世界衛生組織推薦的適宜量下限（150～249微克/升）。 2020年，全省58個縣（65.2%）孕婦尿碘中位數低于150微克/升，表明我省孕婦存在碘缺乏風險。
圖3 2016-2020年浙江省孕婦尿碘中位值μg/L
（全省碘營養水平監測）
孕婦缺碘后果嚴重
浙江省疾病預防控制中心環境與健康所所長、主任醫師王曉峰表示，碘是新陳代謝和生長發育必需的微量營養素，是合成甲狀腺激素的主要原料。在人體中。甲狀腺激素參與機體新陳代謝，維持各器官的正常功能，促進人體特別是大腦的生長發育。胎兒期和嬰兒期（0至3歲）是孩子大腦發育的關鍵時期。孩子在胎兒期和嬰兒期如果缺碘，會影響大腦的正常發育，嚴重時會導致克汀病、耳聾啞、智力障礙等。等待。胎兒所需的所有碘均來自母親。孕婦碘營養不足，會導致胎兒缺碘。懷孕期間嚴重缺碘可能會導致流產、早產和先天畸形等健康危害。
為什么孕婦容易缺碘？
孕婦的碘需要量高于正常成人。對碘的需求除了胎兒生長發育和母親自身的需要外，還包括孕婦自身增加血容量和增加尿液排泄的需要；由于懷孕期間雌激素的變化和新陳代謝的增加，母親需要增加甲狀腺激素的輸出量，從而增加了孕婦的碘需要量。因此，目前我省存在一般人群碘營養水平適宜，但孕婦碘營養水平普遍偏低的現象。
根據人體需要，18歲以上育齡婦女每日推薦碘攝入量為120微克/天。懷孕后，推薦碘攝入量較孕前增加近50%，達到230微克/天（圖4）。因此，懷孕期間補充充足的碘就顯得尤為重要。
圖4 中國居民膳食碘參考攝入量 μg/d
（參考中國居民膳食營養素攝入量第3部分：微量元素）
孕婦補碘是一項技術活
一般情況下，孕婦補碘遵循三個原則。首先，必須堅持食用合格的碘鹽（碘含量25毫克/公斤），也可以選擇孕婦專用的碘鹽（碘含量30毫克/公斤），以維持體內正常的碘營養水平。其次，在堅持食用加碘鹽的基礎上，可以食用富含碘的食物來補充碘，如海帶、裙帶菜、紫菜等，適宜的食用頻率為每周1-2次，并適當增加動物蛋白。攝入量。第三，在專業醫生的指導下，可以選擇適合孕期的配方奶來補碘。
那么，甲狀腺疾病患者在懷孕期間應該怎么做呢？王曉峰表示，甲狀腺疾病患者在懷孕期間也需要攝入足夠的碘，食用加碘鹽是最好的方法?；加凶陨砻庖咝约谞钕傺缀图谞钕俟δ軠p退癥的孕婦需要定期監測甲狀腺功能，及時調整左旋甲狀腺素的劑量。孕前患有甲亢且每日低碘飲食的患者，應在孕前至少3個月食用加碘鹽，以保證孕期充足的碘儲備。妊娠期甲亢患者還應攝入足夠的碘，定期監測甲狀腺功能，及時調整抗甲狀腺藥物的劑量。
專家提醒，患有不同甲狀腺疾病的患者應到?？崎T診咨詢，并聽從醫生的建議是否需要補碘。
（記者林杰 通訊員莫哲 任少凡）
